机动车牌证申请表样本

作者: 崔致彼  2011-04-08 15:23 [查查吧]:www.chachaba.com

机动车牌证申请表
号牌种类
小型汽车号牌
号牌号码
苏B/OOOOO
申请事项
申请原因及明细
号牌
□补领
        □丢失        □灭失         □1面         □2面
□换领
□损坏1面                   □损坏2面
行驶证
R补领
R丢失                       □灭失
□换领
 
登记证书
□申领
 
□补领
□丢失        □灭失         □未获得
□换领
 
检验合格标志
□申请
□在登记地车辆管理所申请       □在登记地以外车辆管理所申请
□补领
□丢失                          □灭失
□换领
 
机动车所有人
姓名/名称
张 三
    机动车所有人及代理人对申请材料的真实有效性负责。
邮寄地址
江苏省无锡市人民路OOOOO
邮政编码
214OOO
固定电话
8OOOOOOO
机动车所有人签字:
 
        
电子信箱
OOO@OOO.com
移动电话
13OOOOOOOOO
代理人
姓名/名称
李 四
 
 代理人签字:
 
李 四
 
 
OOOOOOOO
邮寄地址
江苏省无锡市OOOO
邮政编码
214OOO
联系电话
13OOOOOOOOO
电子信箱
OOO@OOO.com
经办人姓名
 
联系电话
 

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