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怎么缓解2型糖尿病缓解 2型糖尿病能治愈吗

  2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。那么怎么缓解2型糖尿病缓解呢?2型糖尿病能治愈吗?下面让我们一起来看看吧!

  怎么缓解2型糖尿病缓解

  1.胰岛素强化治疗

  新发糖尿病患者胰岛素强化治疗意义重大:对新诊断2型糖尿病患者,通过短期胰岛素强化治疗最大程度的将血糖控制在正常或接近正常,可以去除高糖毒性对胰岛细胞的损伤,明显修复β细胞功能,可使近半数患者获得1年以上的临床缓解期。

  糖尿病病程长,胰岛素强化治疗效果差:虽然经过强化治疗,但葡萄糖水平最终会不可避免的上升。如上文所述,T2DM患者使用短期胰岛素强化治疗后,约半数患者可获得超过1年的无药缓解期,2年后会降至40%左右。然而患者长期的血糖结果目前暂不明确。

  因此,在T2DM患病早期,通过积极的胰岛素强化干预,消除糖毒性可以逆转胰岛β细胞的去分化,一定程度上恢复身体对血糖的控制。

怎么缓解2型糖尿病缓解 2型糖尿病能治愈吗
怎么缓解2型糖尿病缓解 2型糖尿病能治愈吗(图片来源摄图网)

  2.代谢手术

  不论是胃旁路手术还是胃束带术都能令体重下降,减少内脏和肝脏的脂肪,有效地改善血糖,改善胰岛素抵抗(肝脏和肌肉),改善胰岛β细胞的功能。但容易忽视的是,手术后“热量摄入迅速而显著的减少”是重要因素,在低热量饮食的情况下,脂肪的消耗来源首先来自于肝脏。研究显示,术后肝脏脂肪能够减重达81%,肝脏胰岛素敏感性和空腹血糖均得到了显著改善。

  3.限制热量摄入进行体重管理

  DiRECT系列研究结果显示,干预1年,能量限制组中获得糖尿病缓解的患者比例高达46%(HbA1c<6.5%),体重降低≥15kg的限制组,糖尿病缓解的患者比例更是达到了86%,常规治疗组中仅4%。干预2年,能量限制组仍有高达35.6%的患者获得糖尿病缓解,且减重越多,糖尿病缓解越显著。进一步研究发现,体重的降低首先是源于肝脏脂肪的减少,肝脏脂肪的减少会显著改善胰岛素抵抗,而维持低体重状态可持续使得β细胞功能恢复。

  代谢手术和低热量饮食起到缓解糖尿病的核心在于减少肝脏脂肪,改善胰岛素抵抗和β细胞功能,而胰岛素强化治疗缓解糖尿病的核心是改善胰岛β细胞功能。

  2型糖尿病能治愈吗

  “治愈”是指患者恢复到完全健康状态,“缓解”是指疾病症状和体征消失。血糖变化是线性过程且受到多种因素影响,并不能像评估恶性肿瘤那样可以简单的分为“是和否”。临床医生更倾向用“缓解”来描述2型糖尿病这样的慢性疾病。

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