痛风关节炎怎么治疗 痛风关节炎治疗办法

作者: 郝占手  2018-02-28 16:22 [查查吧]:www.chachaba.com

  痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,其多有遗传因素,好发于40岁以上男性,多见于第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。那么痛风关节炎怎么治疗呢?让我们一起来看看吧。

  症状详情

  通常分为3期:

  1.急性关节炎期

  多在夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等。可持续3~11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

  2.间歇期

  为数月或数年,随病情反复发作,间期变短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎。

  3.慢性关节炎期

  由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右,关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症,以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。

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  痛风关节炎怎么治疗?

  1.急性期的治疗

  应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括:

  (1)非甾类抗炎药 急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。

  (2)秋水仙碱 非甾类抗炎药无效时可考虑应用,开始时小量口服,直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。

  (3)糖皮质激素 如果有肾功能不全的患者,急性期可以考虑糖皮质激素,临床常选用德宝松肌注。

  2.缓解期的治疗

  主要目的为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。

  (1)抑制尿酸生成药物 别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。

  (2)促进尿酸排泄药物 苯溴马隆。

  应强调的是,降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用,而且此类药物均应从小剂量开始使用。

  3.无症状高尿酸血症的治疗

  一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者约5%~15%发展为痛风,如有心血管病或其他高危因素,应在血尿酸持续高于480umol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因素,则可在血尿酸高于540umol/L时开始持续降尿酸治疗。

  以上就是关于痛风关节炎怎么治疗的相关资料,希望能够帮助到你。

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