健康教育处方——神经外科健康教育

　　3 结果

　　分别于2003年12月和2004年9月对本月所有手术后出院的病人分别为53位和57位进行并发症发生情况、平均住院日、病人的总费用和满意度问卷的调查。2003年12月53位手术后出院的病人的平均住院日为15.37天、平均总费用为25630元、并发症发生例数为4例、出院时的满意度调查结果为90.7%.2004年9月57位手术后出院的病人的平均住院日为14.78天、平均总费用为24370元、并发症发生例数为1例、出院时的满意度调查结果为98%.通过健康教育临床路径的实施，患者的平均住院日减少了0.59天，住院患者的平均费用减少了1260元。健康教育临床路径实施前后满意度和并发症的发生率经统计学分析结果显示有显著性差异，见表1和表2.

　　表1：健康教育临床路径实施前后满意度

　　注：F=48.04   P＜0.05

　　4 讨论，

　　4.1由于对健康教育工作缺乏细致的规范和要求，健康宣教的落实得不到保证，护士觉得健康宣教可做可不做，做多做少、做好做坏一个样。自从标准健康教育模式实施以来，护士能够自觉对病人进行规范、系统、及时的健康宣教，规范了健康教育工作。护士长每天抽查1-2份标准健康教育模式表，并对其进行考核、评价，促使护士自觉完成健康宣教工作，确保高质量的健康宣教。

　　4.2以前的健康教育工作没有强的针对性，只是对某种疾病笼统地进行健康宣教，病人不知道该学习哪一部分，护士的健康宣教效果差。标准健康教育模式是按照临床路径的思路进行健康宣教，病人在哪阶段，需要什么样的健康知识，就给予什么样的健康宣教。病人乐于学习，同时也便于护士及时对宣教效果进行评价。

　　4.3年轻护士由于工作经验不足，沟通交流的技巧不熟练，在对病人进行健康宣教时，不知道该从何下手。标准健康教育模式表的使用为年轻护士的健康宣教工作提供了切实可行的帮助，同时也加快了年轻护士业务水平的提高。

　　4.4以前护士由于忙于治疗和护理工作，并且对其健康宣教工作没有规范的要求医学教育|网整理，导致健康宣教工作缺少或缺如。标准健康教育模式表应用以来，护士必须对病人随时进行健康宣教和效果评价，很大程度上加强了护士与患者之间的沟通，改善了护患关系。同时在沟通的过程中病人经常自愿向护士反映存在的问题，护士也能及时发现一些潜在的纠纷苗头，并向领导反映及时解决问题。

　　4.5部分护士在给病人进行健康宣教时不综合分析病人的具体情况，机械地按照健康教育标准模式表进行健康宣教，病人的某些问题不能及时被发现和解决，护士的健康宣教质量下降，甚至引发纠纷。