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深圳医保卡服务暂停56小时 8月17日8点起逐步恢复

8月15日0:00起,深圳暂停医疗保险业务经办系统服务功能,8月17日8:00起逐步恢复。

深圳医保卡服务暂停56小时

日前,市医保局发出公告,按照国家医疗保障局和广东省医疗保障局的统一部署,我市定于8月15日0:00停止深圳市社会医疗保险业务经办系统服务功能,进行系统切换,8月17日8:00正式启用国家平台。在系统切换期间,暂停各渠道所有医保经办业务办理,包括各定点医药机构门诊记账、住院结算和药店购药业务。8月17日8:00起,正式恢复本市医保定点医药机构门诊记账、住院结算和药店购药业务。其他医保经办业务视国家平台上线情况逐步恢复。

启用国家平台深圳医保参保人待遇不变

“门诊就诊参保人无需担心,虽然暂停刷医保卡,但应由医保基金支付的费用,参保人无需自费,只是先行垫付现金,待门诊记账业务功能恢复后,参保人再到垫付现金的定点医药机构按规定办理退费补记账手续即可。”市医保局相关负责人介绍。

而在医院住院部,医保入院和出院手续已经暂停办理。“虽然暂不办理医保入院、出院,但是不影响参保人正常入院、出院,待住院结算业务功能恢复后,再补办医保住院相关手续。”

门诊费用报销、职工生育费用报销、生育津贴申领等涉及财务支付环节的业务,已经在7月26日起暂停,恢复时间未定。由于医疗、生育现金报销等涉及受理期限,如果临近超期了怎么办?记者获悉,在停止受理期间临近超期的,其业务办理有效期延长至2021年12月31日。之前已提交预审核申请的,无需再次提交相关材料,等国家平台上线恢复医保费用报销业务后,由医保部门按有关政策规定及时为参保人办理业务,并通知参保人业务办结等事项。

对于有参保人担心深圳医保启用国家平台是否影响待遇,该负责人表示,深圳医保上线国家平台后,参保人的待遇标准及报销比例继续按照《深圳市社会医疗保险办法》规定执行,不因系统切换而受到影响,参保人的医保个账使用亦不会受到影响。

深圳医保卡服务暂停56小时 8月17日8点起逐步恢复
深圳医保卡服务暂停56小时 8月17日8点起逐步恢复(摄图网)
系统切换期间服务时间安排

(一)暂停服务时间

1. 2021年7月26日0:00起,暂停受理费用报销等涉及财务支付的业务。

2. 2021年7月30日22:00至2021年8月1日9:00,原系统数据迁移。

3. 2021年8月12日0:00起,暂停办理异地就医人员备案、门诊大病认定申请等审批类业务。

4. 2021年8月14日16:00起,暂停办理个人自助变更绑定社康点等即办秒批类业务。

5. 2021年8月15日0:00起,原系统停止运行,暂停各定点医药机构门诊记账、住院结算。

(二)恢复服务时间

1. 2021年8月17日8:00起,在国家平台中正式启用本市医保定点医药机构门诊记账、住院结算。

2.其他医保经办业务视国家平台上线情况逐步恢复。

系统数据迁移时间安排

在 原系统医保服务逐步停止过程中,进行数据迁移。

1. 2021年7月30日22:00起,暂停各渠道所有医保业务办理。

2. 2021年7月31日6:00起,逐步恢复定点医药机构门诊、住院结算业务。

3. 2021年8月1日9:00起,逐步恢复各渠道因数据迁移暂停的医保业务办理。

系统切换期间服务指引

(一)医疗、生育现金报销等涉及受理期限的业务, 在暂停受理期间临近超期的,允许其业务办理有效期延长至2021年12月31日。

(二)异地就医人员备案、门诊大病认定申请等业务,由经办窗口或医疗机构先收取和保存好参保人提交的申请材料,待国家平台启用服务后补录登记,业务开始时间按收取材料日期录入。

(三)参保人在上述医保服务暂停期间:门诊就诊请先行垫付现金,待门诊记账业务功能恢复后,到垫付现金的定点医药机构按规定办理退费补记账手续;住院就诊暂不办理医保入、出院,待住院结算业务功能恢复后,再补办医保住院相关手续。

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