作者: 周打 2014-06-03 10:23 [查查吧]:www.chachaba.com
新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDStypeⅡ),是一种自限性疾病。那么新生儿湿肺的症状有哪些?引起湿肺的原因有哪些,下面来看看相关介绍吧。
新生儿湿肺的症状
(1)轻者呼吸增快,60次/分以上,或快至80次/分,口唇青紫,但反应正常,哭声响,吃奶不受影响。
(2)较重者,呼吸可达100次/分以上,青紫明显,呻吟,反应差,不吃不哭。
(3)症状不论轻重,体温大多正常,肺部体征不多,仅呼吸音减低,或有干湿罗音,重症患儿可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。
(4)足月新生儿和过期产儿多见,男婴比女婴多见。
(5)出生时呼吸大多正常,约2~5小时后出现呼吸急促,不少病例是窒息抢救复苏后即出现呼吸正常。
(6)由于呼吸急促,缺氧,酸中毒,不少婴儿生理性黄疸较深,持续时间较长。
引起湿肺的原因
胎儿肺泡内充满液体。在正常生产过程中通过狭窄的产道,当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后,空气进入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。如肺泡内及间质内液体过多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难,这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿,因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿。
新生儿湿肺该如何治疗
1、当呼吸急促和出现青紫时给予氧气,如果新生儿过小还不能吃奶,可静滴10%葡萄糖液60~80ml/kg·d,注意要间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。
2、当出现代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠,一次可给2~3ml/kg,静滴或稀释后缓慢静注,必要时可重复,及时纠正酸中毒;
3、当新生儿出现烦躁、呻吟的症状,可用苯巴比妥每次3~5mg/kg;
4、新生儿两肺湿罗音多时可用速尿1mg/kg,并注意纠正心力衰竭。
5、静滴地塞米松,以减轻肺水肿。
6、病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。
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