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甲氧氯普胺片的功效与作用

【批准文号】 国药准字H11020841
【中文名称】 甲氧氯普胺片
【产品英文名称】 Metoclopramide Tablets
【生产企业】北京太洋药业有限公司
【功效主治】镇吐药主要用于:各种病因所致恶心呕吐嗳气消化不良胃部胀满胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎胆汁反流性胃炎功能性胃滞留胃下垂等;残胃排空延迟症迷走神经切除后胃排空延缓;④糖尿病性胃轻瘫尿毒症硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
【化学成分】
甲氧氯普胺

【药理作用】
本品为多巴胺第2(D2)受体拮抗剂同时还具有5-羟色胺第4(5-HT4)受体激动效应对5-HT3受体有轻度抑制作用可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值具有强大的中枢性镇吐作用本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体抑制催乳素抑制因子促进泌乳素的分泌故有一定的催乳作用对中枢其它部位的抑制作用较微有较弱的安定作用较少引起催眠作用对于胃肠道的作用主要在上消化道促进胃及上部肠段的运动;提高静息状态胃肠道括约肌的张力增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度使食管下端压力增加阻滞胃-食管反流加强胃和食管蠕动并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空;促进幽门十二指肠及上部空肠的松弛形成胃窦胃体与上部小肠间的功能协调这些作用也可增强本品的镇吐效应本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定

【药物相互作用】
1 与对乙酰氨基酚左旋多巴锂化物四环素氨苄青霉素乙醇和安定等同用时胃内排空增快使后者在小肠内吸收增加;
2 与乙醇或中枢抑制药等同时并用镇静作用均增强;
3 与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用;
4 与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消;
5 由于其可释放儿茶酚胺正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人使用时应注意监控;
6 与扑热息痛四环素左旋多巴乙醇环孢霉素合用时可增加其在小肠内的吸收;
7 与阿扑吗啡并用后者的中枢性与周围性效应均可被抑制;
8 与西咪替丁慢溶型剂型地高辛同用后者的胃肠道吸收减少如间隔2小时服用可以减少这种影响;本品还可增加地高辛的胆汁排出从而改变其血浓度;
9 与能导致锥体外系反应的药物如吩噻嗪类药等合用锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加

【不良反应】
1 较常见的不良反应为:昏睡烦燥不安疲怠无力;
2 少见的反应有:乳腺肿痛恶心便秘皮疹腹泻睡眠障碍眩晕严重口渴头痛容易激动;
3 用药期间出现乳汁增多由于催乳素的刺激所致;
4 大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人)可出现肌震颤发音困难共济失调等

【禁忌症】
1 下列情况禁用:
① 对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;
② 癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;
③ 胃肠道出血机械性肠梗阻或穿孔可因用药使胃肠道的动力增加病情加重;
④ 嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;
⑤ 不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者
2 下列情况慎用:
① 肝功能衰竭时丧失了与蛋白结合的能力;
② 肾衰即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加用量应减少

【产品规格】
5mg

【用法用量】
口服成人:每次5~10mg每日3次用于糖尿病性胃排空功能障碍患者于症状出现前30分钟口服10mg;或于餐前及睡前服5~10mg每日4次成人总剂量不得超过0.5mg/kg/日
小儿:5~14岁每次用2.5~5mg每日3次餐前30分钟服宜短期服用小儿总剂量不得超过0.1mg/kg/日

【贮藏方法】
密封保存

【注意事项】
1 醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高;
2 严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%,这类患者容易出现锥体外系症状;
3 因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若两药必须合用,间隔时间至少要1小时;
4 本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。

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