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西医治疗高血脂的方法

   如何治疗高血脂?下面为大家介绍的是西医治疗高血脂的方法,一起来了解一下吧。

  西医如何治疗高血脂?

  高血脂的治疗原则包括:

  1.继发性高血脂应以治疗原发病为主,如糖尿病、甲状腺功能减退症经控制后,血脂有可能恢复正常。但是原发性和继发性高血脂可能同时存在,如原发病经过治疗正常一段时期后,高血脂仍然存在,考虑同时有原发性高血脂,需给予相应治疗。

  2.治疗措施应是综合性的。治疗性生活方式改变为首要的基本的治疗措施,药物治疗需严格掌握指征。

  3.防治目标水平治疗高血脂最主要的目的在于防治缺血性心血管疾病。

  治疗性生活方式改变(TLC)

  1.医学营养治疗为治疗高血脂的基础,需长期坚持。根据患者高血脂的程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等制订食谱。高胆固醇血症要求采用低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食,增加不饱和脂肪酸;外源性高甘油三酯血症要求改为严格的低脂肪饮食,脂肪摄入量<30%总热量;内源性高甘油三酯血症要注意限制总热量及糖类,减轻体重,并增加多不饱和脂肪酸。

  2.增加有规律的体力活动控制体重,保持合适的体重指数(B心肌梗塞)。

  3.其他戒烟;限盐;限制饮酒,禁烈性酒。

  降脂药物治疗

  1.常用降脂药物

  (1)羟甲基戊二酰辅酶A.(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类)竞争性抑制体内胆固醇合成过程中限速酶(HMG-CoA还原酶)活性,从而阻断胆固醇的生成,主要降低血清TC和LDL-C,也在一定程度上降低TG和VLDL,轻度升高HDL-C水平。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症。

  (2)苯氧芳酸类(贝特类):激活过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α, 增强LPL的脂解活性,促进VLDL和TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG、VLDL-C,也可在一定程度上降低TC和LDL-C,升高HDL-C。适应证为高甘油三酯血症和以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症。

  (3)烟酸类:烟酸属B族维生素,其用量超过作为维生素作用的剂量时,有调脂作用。作用机制未明。

  (4)胆酸螯合剂(树脂类):属碱性阴离子交换树脂,在肠道内与胆酸不可逆结合,阻碍胆酸的肠肝循环,促使胆酸随粪便排出,阻断其胆固醇的重吸收。适应证为高胆固醇血症和以胆围醇升高为主的混合性高脂血症。

  (5) 肠道胆固醇吸收抑制剂:依折麦布口服后被迅速吸收,结合成依折麦布-葡萄醛甘酸,作用于小肠细胞刷状缘,抑制胆固醇和植物固醇吸收。可降低血清LDL-C水平,适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症,单药或与他汀类联合治疗。

  (6)普罗布考:通过渗入到脂蛋白颗粒中影响脂蛋白代谢,而产生调脂作用。可降低TC和LDL-C,而HDL-C也明显降低。

  以上就是为大家介绍的西医治疗高血脂的方法,相信大家有所了解了,希望对你们有所帮助。

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