咯血的治疗:咯血应该如何治疗?

　　咯血急诊治疗的目的是：①制止出血;②预防气道阻塞;③维持患者的生命功能。

　　(一)一般疗法。

　　1、镇静、休息和对症治疗。

　　2、中量咯血者，应定时测量血压、脉搏、呼吸。鼓励患者轻微咳嗽，将血液咯出，以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便，加重咯血，应保持大便通畅。对大咯血伴有休克的患者，应注意保温。对有高热患者，胸部或头部可置冰袋，有利降温止血。须注意患者早期窒息迹象的发现，做好抢救室息的准备。大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量倒出积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。

　　(二)大咯血的紧急处理。

　　1、保证气道开放 。

　　2、安排实验室检查：包括全血计数，分类及血小板计数;血细胞容积测定;动脉血气分析;凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定;X光胸片检查。

　　3、配血：在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病。

　　4、适当应用止咳、镇静剂：如用硫酸可待因，每次30mg，肌注，每3～6h一次，以减少咳嗽。用安定以减少焦虑，每次10mg，肌注。

　　5、应用静脉注射药物：慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂;如有指征，用抗生素;止血药物的应用。

　　(三)止血药的应用。

　　1、垂体后叶素是大咯血的常用药。

　　2、普鲁卡因用于大量咯血不能使用垂体后叶素者。

　　3、安络血。

　　4、维生素K 。

　　(四)紧急外科手术治疗。

　　(五)支气管镜止血。