乙肝病毒携带者须知常识，我国系乙肝病毒感染高发国之一，我国人群HBsAg阳性率为9.09%，其中80%以上是乙肝病毒携带者。然而，包括携带者本人和社会对乙肝携带状态都存在很多误区，笔者在从医过程中也常常接受这方面的咨询，现将常见的问题和误区做一归纳。

　　一、什么是乙肝病毒携带者?和“大三阳、小三阳”有关吗?

　　乙肝病毒携带者是指肝功能持续正常，无任何临床症状，往往在体检或献血过程中发现HBsAg阳性，肝脏B超未见异常者，这些人不是乙肝病人。HBsAg携带者血清可检出抗-HBc、HBsAg、HBeAg或抗-HBe及HBV DNA。因此，不管是“大三阳”还是“小三阳”，只要肝功能持续正常，B超无异常发现，都是携带者。

　　二、乙肝携带是怎么形成的?

　　HBsAg携带者形成原因，主要是与机体对乙肝病毒免疫功能低下有关，乙肝病毒本身并无致肝损伤的作用，其致肝损作用，主要是机体在清除乙肝病毒过程中，对肝细胞造成免疫性损害。大多数的乙肝病毒携带者，机体的免疫系统和病毒是处于“和平共处”状态，及免疫系统不能识别和清除病毒，病毒造成的肝损伤也及其有限。如母婴传播时，婴儿受大量入侵的乙肝病毒(HBV)感染，同时由于免疫系统尚无发育健全，缺乏免疫清除能力，即呈现“免疫耐受”状态，从而表现为长期的HBsAg携带。免疫功能不全或低下的青少年或成人感染HBV后，也可成为HBsAg携带者。

　　三、乙肝携带者者都会发展为肝癌和肝硬化吗?

　　很多病友听医生说慢性乙肝如果不及时治疗，很容易发展为肝癌和肝硬化，实际情况是这样的，慢性肝炎如果不积极治疗，每年发展为肝硬化的比例为1%，及100人中每年会有1人发展为肝硬化。然而乙肝病毒携带和慢性乙肝是两个不同的概念，乙肝病毒携带者约20%会发展为慢性肝炎，其他绝大多数都可以保持疾病长期静止状态，长期处于疾病静止状态者，每年发生肝硬化的可能性仅0.01%。

　　然而，哪些乙肝病毒携带者会出现肝组织炎症活动，从而发展为慢性肝炎，尚不能精确预测，因此，定期体检，发现肝功能异常及时治疗是至关重要的。

　　四、乙肝病毒携带者需要治疗吗?通过治疗能使表面抗原转阴吗?

　　不必用药治疗，反倒是用药太多、太杂，造成肝脏损害，导致药物性肝损伤。目前也尚无是表面抗原转阴的药物和疗法。具体参见我网站上的文章《乙肝病毒携带者需要治疗吗?》和《如何辨别乙肝治疗的虚假广告宣传?》

　　五、乙肝病毒携带者可以正常学习工作吗?

　　可以，具体参见我网站上文章《乙肝病毒携带者可以正常工作和学习吗?》

　　六、乙肝携带者可以正常婚育吗?

　　可以。配偶正规接种乙肝疫苗，即可避免被感染。即使是不小心被感染了，由于成年人免疫系统已健全，95%的人都可以完全清除病毒并彻底痊愈，仅5%转为慢性。有的患者担心会把病毒传播给下一代，而不敢生育，其实，如果是男性感染者，通过生殖细胞传播给下一代的可能性微乎其微;如果是女性感染者，只要进行了正规的母婴阻断，传播给下一代的可能性低于10%。

　　七、乙肝携带者生活方面须注意哪些问题?

　　应该定期进行医学观察,在生活上应避免过劳,注意劳逸结合,保持愉快心情,提高个人卫生素养,自觉防止自身血液、唾液、尿液和其他体液分泌物污染周围环境;使用并保管好个人专用的食具、刮脸刀、修面具、牙刷及盥洗用品。HBsAg携带者还应注意保护肝脏，禁酒，禁止使用损伤肝脏的药物，注意对其他疾病尤其是感染性疾病的防治，以避免进一步损伤肝脏。在医学观察及随访方面，每半年至一年应随访检查一次，自觉有异常情况时则随时就医。随访检查应包括体格检查、肝功能、血清HBV感染指示及肝脏B型超声波检查，40岁以上者应检测血清甲胎蛋白，以便及时发现病情变化及采取相应的治疗措施。