6、老年人健康管理

　　对象：辖区内65岁及以上常住居民

　　社康中心医务人员每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导，及早发现问题，防范于未然。

　　7、高血压患者健康管理

　　对象：辖区内35岁及以上原发性高血压患者

　　社康中心医务人员将对35岁及以上常住居民进行筛查，对高危人群进行指导，对原发性高血压患者进行干预，并定期跟踪随访，每年进行一次较全面的健康体检。

　　2016年，全市高血压患者规范管理率和控制率分别达到77%和65.2%。

　　8、2型糖尿病患者健康管理

　　对象：辖区内35岁及以上2型糖尿病患者

　　社康中心医务人员通过筛查，对确诊的2型糖尿病患者，将每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访，并依照患者的病情进行分类干预。

　　2016年，深圳市糖尿病患者规范管理率和控制率分别达到78.1%和64%。

　　9、严重精神障碍患者管理

　　对象：辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者

　　社康中心医务人员将对辖区内的重性精神疾病患者进行信息管理，对纳入管理的患者每年至少随访4次，根据病情的变化进行分类干预、康复指导，还可为患者每年进行1次健康检查。

　　在国家基本公共卫生服务项目规定的内容之外，深圳还对监护人提供补助：

　　对一般性患者监护人，每人每年补助2000元;

　　高风险患者的监护人、协助监护人，每人每年分别补助5000元和1000元。

　　10、肺结核患者健康管理

　　对象：辖区内确诊的常住肺结核患者

　　社康中心医务人员对有疑似症状者，推荐其就医，若确诊肺结核，社康中心医务人员将进行入户随访，定期跟踪，根据病情进行分类干预，并由医护人员或指导家属督导患者服药，每次服药都要面对面或者通过远程视频督导。

　　2016年，深圳市的肺结核患者管理率达98%。

　　11、中医药健康管理服务

　　对象：辖区内65岁及以上常住居民、0-36个月常住儿童

　　社康中心医务人员将：

　　每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次中医体质辨识和中医药保健指导;

　　为辖区内0-36个月常住儿童提供中医饮食调养、起居生活指导，以及摩腹和捏脊，按揉迎香穴、足三里穴、四神聪穴方法。

　　12、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

　　对象：辖区内服务人口

　　社康中心医务人员将协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险的排查，如有发现，及时进行登记、报告和处理，对病人、密切接触者、健康危害暴露人员进行救治或管理，做好流行病学调查、疫点疫区处理、宣传教育等。

　　2016年，深圳市的甲、乙类传染病发病率已由建市初期的2170/10万下降至372.41/10万。

　　13、卫生计生监督协管

　　对象：辖区内居民

　　社康中心医务人员将对食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生服务、非法行医和非法采供血等进行巡查，发现可能对人体健康造成危害的线索或事件，及时报告并提供指导。