维生素d3的作用

维生素D3，又名烟碱酸胺、胆骨化醇。维生素D主要有以下生理功能： 1、 提高肌体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。 2、 促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全； 3、 通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收； 4、 维持血液中柠檬酸盐的正常水平； 5、 防止氨基酸通过肾脏损失。用于佝偻病、骨软化症及婴儿手足搐搦症，佝偻病兼有龋齿者也可用本品防治。大剂量也用于皮肤结核、皮肤及粘膜各型红斑狼疮等。

　【注意事项】 大量久服，如长期每日人予１０～１５万单位，可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻。以后则软组织如肾、关节等异常钙化。若肾功能受损，可出现多尿、蛋白尿、肾功能减退等。

1936年，人们从鳕鱼中发现了维生素D3。以后发现了维生素D3的生理功能是促进肠道钙吸收，诱导骨质钙鳞沉着和防止佝偻病。维生素D3对钙代谢的调节是通过与胞核1，25-（OH）2D3受体的结合而达到的。不久人们又发现，在皮肤、肌肉、胰腺、脑、造血细胞和肿瘤细胞中发现均有这种受体。1981年有人首先在小鼠的骨髓白血病细胞中发现，维生素D3具有调节细胞生长的作用，包括诱导细胞的正常分化和抑制细胞的过渡增殖。由此，人们联想到能否用维生素D3来治疗肿瘤、银屑病等细胞过渡增殖的疾病。但直接应用维生素D3及时美籍日记未可也能导致高钙血症、高钙尿症和软组织钙化。丹麦利昂公司为了找出一种维生素D3的衍生物，既能调节细胞生长，对钙代谢的影响不大，并终于在1985年合成钙泊三醇。与此同时日本学者用1α-OH D3治疗一老年骨质疏松患者，意外发现其银屑病亦好转。日本株式会社也合成他骨化醇。钙泊三醇与他骨化醇可外用治疗银屑病。钙泊三醇与他骨化醇都是维生素D3的类似物，均能抑制银屑病表皮细胞的异常增值，及诱导银屑病表皮细胞的分化。这是他们治疗银屑病所以有效的道理。

　目前治疗可用骨化三醇（达力士）软膏（每克含钙泊三醇50为微克）或萌尔夫软膏（每克含他骨化醇2微克）。

　　⑴固化三醇（达力士）软膏 外涂于皮损处，早晚各一次。每周用药不可超过100克。对该药过敏者不宜应用。该药在孕妇中的安全性能尚未确定，故孕妇应慎。少数患者可引起暂时性局部刺激。故不宜用。每周应用超过100克可能导致血清钙升高，停药后立即恢复正常。

　　⑵萌尔夫软膏 外涂于皮损上，每日两次。可用于头面部。大量使用有使血清钙值上升的可能。偶尔可引起头疼、皮肤红痛或皮炎搔痒、GOT及GPT和LDH升高，白细胞增多等不良反应。高龄及孕妇不宜大量、长期应用。对小儿的安全性能尚不清楚、眼部禁用。

维生素D3的作用主要表现在以下几个方面：

提 高肌 体对钙、磷的吸收，使血 浆钙和血 浆磷的水 平达到饱 和程 度。

促进生 长和骨 骼钙化，促进牙 齿健全

通过肠 壁增加磷的吸 收，并通过肾小管增 加磷的再吸 收

维持血 液中柠 檬酸盐的正 常水平

防止氨 基酸通过肾 脏损失