初步诊断为再生障碍性贫血。
表现：牙龈出血，或鼻出血、皮肤粘膜出血或内脏出血、发热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大，或有头痛、呕吐、胸痛、骨骼和关节痛。初步诊断为白血病。
表现：牙龈出血、牙齿疼痛、牙龈溢脓，或兼有眼底出血，或伴有心脑血管病变，尿糖或血糖阳性者。初步诊断为糖尿病。
综上所述，牙龈出血虽然可能不仅仅是牙齿的问题，但也要警惕是否出现以上疾病中所伴随表现出的其他患病症状。
如果出现牙龈出血的状况，最好及时到医院进行口腔检查，确诊究竟是由于什么原因引起，从而对症施药。不要把对疾病的忧虑变成心病，影响身心健康。
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牙龈出血有两种情况，一种情况是受到轻微刺激如刷牙，进食，吮吸等时即出血，这种出血多能自行停止，出血量较少。另一种情况是在无任何刺激时自动流血，出血量较多，无自限性，前者与局面因素有关；后者常系全身因素引起，综合牙龈出血的原因如下：
（1）龈炎和炎症增生：不洁性龈炎，牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等，是牙龈出血的常见原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激时发生出血，一般均能自行停止。治疗：首先应去除病因，如病因为牙石的刺激，必须作洁治术，如食物嵌塞，则需矫治食物嵌塞；如为不良修复体，应去除。其次给予必要的药物治疗，控制感染。
（2）牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血，此外，尚有牙周袋形成并溢浓，牙槽骨吸收，牙齿松动等症状，变性型牙周病虽然一般炎症不明显，但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主诉，这些患者常找不到明显的局部刺激因素，唯有牙龈水肿，易出血。治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗。
（3）坏死性龈炎：为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染。主要表现为牙间乳头的溃疡，坏死，腐臭，疼痛和牙龈出血。治疗时，首先要改改善口腔卫生情况，局部使用3%双氧水液含漱，此外给予维生素C，必要时给予抗生素。
（4）妊娠期龈炎和妊娠瘤：妊娠期间，牙龈充血，水肿，触之易出血。妊娠3——4个月后，妊娠瘤易发生在牙龈乳头上，呈肿瘤样增生，触之易出血。应保持口腔清洁卫生，妊娠性龈炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长，也可在产后进行龈瘤切除术。
（5）肝脏疾病：可使凝血酶原或纤维蛋白原减少，以致血液凝固不佳，当口腔受到损害时，可发生持续性出血。检查时可见肝肿大，肝功异常，凝血时间和凝备酶原时间过长。可采用凝血酶或肝素肌肉注射，注射维生素K进行治疗。
（6）血小板减少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙龈受到损害后，可出血不止；也可发生牙龈广泛的自动流血，除口腔外，皮肤和内脏也可出现瘀斑，化验时血小板计数减少，出血时间明明延长，治疗时可使用全血或血小板输入，可使用可的松，或ACTH，等
（7）白血病：口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀，溃烂，并可突然发生大出血可长期少量渗出。此外，常出现全身贫血，白细胞和不成熟的白细胞增多，治疗时，应采取输血，可的松，强的松等全身治疗。
（8）血友病：仅见于男性，多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血，常因缺之凝血活素而致血液凝固延长，治疗时可采取全血尚孪恃淙耄植靠捎媚富蚰蠲傅?
（9）再生障碍性贫血：也可珍现为牙龈广泛出血。是由于红骨髓明显减少，造血功能底下而引起的一组综合症，主要表现为全白细胞减少，常以贫血为量先症状。可采取输血治疗
（10）肿瘤：有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤，牙龈瘤等，较易出血，有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤，也可能引起牙龈大出血，如绒毛膜上皮癌等。应着手肿瘤的治疗。
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第一个原因：压力突然增大
牙医建议：很多人由于近期工作压力突然增大，在刷牙时牙龈总是出血，并且有口臭。在放松压力的同时，建议先要到正规口腔医院去做一下牙齿洁治（即洗牙），然后坚持配合正确有效的刷牙方法。
第二个原因：刷牙方法错误
牙医建议：选择正确的刷牙非常重要，正确的方法是将竖刷法和横刷法相结合。竖刷法的动作要领是：刷唇颊面和后牙舌腭面时将刷毛与牙长轴平行，刷毛指向龈缘，刷毛与长轴成45°角，转动牙刷。
第三个原因：阿司匹林
牙医建议：长期服用阿司匹林的人，刷牙时如突然发现牙龈出血，并同时伴有鼻腔出血时，很可能因阿司匹林副作用所致。患者应停止用药，并到医院进行血小板化验，在医生指导下调整药量。
第四个原因：牙刷
牙医建议：应先检查牙刷刷毛是否过硬，并及时更换软毛的新牙刷，一般来说，牙周病引起的出血再使用软毛牙刷后大都能够自行止血。
预防牙龈出血要注意以下几点：
⑴如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血（这种情况最常见），可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙，医学上称洁治、刮治），并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。
⑵如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙；如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。
⑶女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。
⑷选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。
⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理。
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中医解释
有些人在刷牙、吮吸和吃硬东西时，牙龈有出血现象，这是怎么回事呢？牙龈出血的原因很多，既有局部因素，也可由全身性疾病引起。一旦发现牙龈出血，应及时就诊。牙龈出血常见原因有：
龈缘炎
这是牙龈出血最常见的原因。多因牙垢、牙结石、食物嵌塞、不良修复体等长期刺激牙龈引起。这种刺激，会使牙龈结缔组织长期处于充血状态，当人们刷牙及咀嚼食物时就极易出血，不过这种出血能自行停止。
牙周炎
常由牙龈炎发展而来，除有龈缘炎症状外，多有牙周袋形成，以及溢脓、牙齿松动、出血等。
坏死性牙龈炎
常表现为自发性（无刺激时）出血、疼痛、口涎增多，并有口臭，睡眠醒来后发现枕巾上有带血口水。
妊娠性牙龈炎和妊娠瘤
常出现于妊娠第3～4个月，分娩后，牙龈炎可不治自愈，而妊娠瘤极易出血。
肿瘤
如血管瘤、血管型牙龈瘤、牙龈癌，以及极少见的发生于牙龈上的网织细胞肉瘤等，也易出血。
全身性疾病
在遇有牙龈广泛的自动出血，量多且不易止血时，应考虑由全身性疾病所引起，需要到医院做全面系统的体格检查，并及时做血液化验检查，切不可掉以轻心，延误治疗。
牙龈出血应及早去医院做检查，如因牙石、牙垢等因素刺激引起出血者，只要请医生用器械或超声洁治器将牙石、牙垢去除，局部涂1%碘甘油，并注意口腔卫生，牙龈出血很快就能治愈。刷牙不但能防止牙石的形成，而且还能按摩牙龈，促进局部血液循环，增强牙龈的角化和修复能力，从而有效地防止牙龈出血。对因肿瘤或全身性疾病引起的牙龈出血，应配合外科手术或内科治疗，方能取得满意效果。
