新型冠状病毒肺炎基本知识详解

别名

新冠肺炎、Novel Coronavirus Pneumonia， NCP、2019冠状病毒病、Corona Virus Disease 2019 ，COVID-19、新型冠状病毒感染的肺炎。

概述

新型冠状病毒感染所致肺炎

起初发热、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难等

具备人传染人的能力，正确佩戴口罩加强防护

多数预后良好，少数病情危重，甚至可致死亡

疾病定义

新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎，其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒，即2019新型冠状病毒。2020年2月7日，国家卫健委决定将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”。2月11日，世界卫生组织(WHO)将其英文名称为Corona Virus Disease 2019(COVID-19)。2月22日，国家卫健委决定将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”，与世界卫生组织命名保持一致，中文名称保持不变。

2020年1月30日，WHO宣布将新型冠状病毒肺炎疫情列为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。

患者初始症状多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现。多数患者预后良好，部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克，甚至死亡。目前，缺乏针对病原体的有效抗病毒药物，以隔离治疗、对症支持治疗为主。

新型冠状病毒肺炎基本知识详解（图源摄图网）

流行病学

基于目前的流行病学调查，潜伏期1-14天，多为3-7天。潜伏期具有传染性，无症状感染者也可能成为传染源，人群普遍易感。

经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下中存在经气溶胶传播的可能。密闭、不通风场所可能存在气溶胶传播风险，需加强预防和隔离处理。

2019年12月，湖北省武汉市发现多起“不明原因肺炎”，随后的患者多有华南海鲜市场暴露史或家庭聚集现象;

2020年1月7日21时，研究人员在患者标本中检出一种新型冠状病毒;

1月10日24时，完成病原核酸检测;

1月12日，世界卫生组织(WHO)将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒暂命名为2019新型冠状病毒(2019-nCoV);

1月30日，WHO宣布将新型冠状病毒疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。

2月7日，国家卫健委决定将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”。英文名称为“Novel Coronavirus Pneumonia”，简称“NCP”;

2月11日，WHO将由新型冠状病毒引发的疾病命名为2019冠状病毒病，英文名称为“Corona Virus Disease 2019”，简称“COVID-19”。

病因

新型冠状病毒肺炎是一种新发急性传染性疾病。

主要是由2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起。

基本病因

既往已知感染人的冠状病毒有6种，即HCoV-229E、HCoV-OC43、SARSr-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和MERSr-CoV。

新型冠状病毒(2019-nCov)属于β属的冠状病毒，属于第7种，其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。

诱发因素

老年人及有基础疾病者感染后病情较重。

症状

根据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。

典型症状

以发热、乏力、干咳为主要表现;

少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状;

重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍及多器官功能衰竭。

就医

该病为急性感染，常在第一周病情逐步加重，如有以下情况请及时就医：

近期出现不明原因发热、乏力、咳嗽等;

发病前两周内有武汉居住或旅行史;

发病前两周有与确诊患者密切接触史;

呈聚集性发病(2人及以上)。

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解病史，患者可提前准备好相应的回答：

什么时候出现发热、咳嗽等症状?

发病前去过哪些地方、接触过哪些人?

身边是否有人有类似症状?

是否有呼吸困难?

有什么基础疾病?

诊断标准

根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》：

疑似病例

结合下述流行病学史和临床表现综合分析：有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中的任意2条。无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条。

流行病学史

发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;

发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;

发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;

聚集性发病。

临床表现

发热/或呼吸道症状;

具有上述肺炎影像学特征;

发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

确诊病例

疑似病例，具备以下病原学证据之一者：

实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性。

病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。