糖尿病的防治知识

　　一、何谓糖尿病?

　　糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病是一种慢性、终身性疾病严重危害人体健康，典型的糖尿病症状为“三多一少“，即多尿、多饮、多食及消瘦。

　　二、糖尿病的诊断标准：

　　糖尿病的诊断是依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量实验(OGTT)的空腹和2小时血糖值来进行判定。如果存在三多一少(多饮、多尿、多食，体重下降)等糖尿病症状，并且任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为糖尿病，同时，如果空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L(126mg/dl)，或者OGTT中2小时血糖(PG)水平≥11.1 mmol/L(200mg/dl)也可确诊为糖尿病。以上测量的均为静脉血浆葡萄糖水平。空腹，指至少8小时内无任何热量摄入;任意时间，指1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关;OGTT是指以75g无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服。

　　三、 糖尿病患者的运动

　　糖尿病患者的运动一定要在医务人员的指导下进行。

　　1、原则：适量、经常性和个体化。

　　2、运动种类：根据患者的体质、年龄与运动习惯等，可建议其采取散步、打太极拳、做广播体操、爬楼梯、骑自行车及游泳等使全身肌肉都能得到锻炼的有氧运动。对于活动能力低下的高龄患者，可采用肢体按摩、伸展运动。

　　3、运动强度：运动强度应结合个体的体能状况和运动水平，推荐进行中等强度的运动训练，目标心率为个人最大心率的50%～75%，自觉运动强度分级为12～13级。糖尿病人开始参加运动时，运动中感觉有点累或稍累即表示中等强度运动。1型糖尿病应避免高强度和长时间的运动。2型糖尿病人还可进行强底低、频度大和持续时间较长的运动。表1 运动强度和心率强度 最大心率(%) 非常轻 <35轻 35～54 中等 55～69强度 最大心率(%) 强 78～89 非常强 >90 最强 100 注：最大心率=220-年龄四、运动频度： 1型糖尿病人每天运动作为每天治疗相对固定的形式之一，它与饮食控制和胰岛素治疗结合起来形成一种较稳定的常规治疗形式。而肥胖型2型糖尿病人至少每周运动5天，以较高的热卡消耗达到降低体重的目的。

　　四、运动时间：

　　1、以保持健康为目的的体力活动每日至少进行30分钟中等强度的活动。糖尿病人进行中等强度运动时，运动持续时间一般为20分钟左右，待训练半个月到1个月时，若无不良反应可逐渐增加到40～60分钟。健康状态差的糖尿病人可以间歇进行运动，即运动与休息时间的比为1∶1，如步行2分钟、休息2分钟，运动时间加起来为10～20分钟。

　　2、 哪些糖尿病患者不适合运动

　　(1)、糖尿病合并酮症、低血糖(<4.4mmol/L)或显著高血糖症(>14mmol/L)者;

　　(2)、糖尿病合并肾病、视网膜出血或感染者，糖尿病足、新近发生血检者;

　　(3)、糖尿病患者的高血压未被控制或不稳定心绞痛者或新近心肌梗死病史的患者。

　　(4)、急性感染。