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多发性末梢神经炎的病因及其治疗

  多发性末梢神经炎由多种原因引起的多发性未梢神经损害的总称,主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。

  一、常见有以下几种病因

  1.中毒

  如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。

  2.营养代谢障碍

  如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。

  3.感染

  常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。

  4.过敏、变态反应

  如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

  5.其他

  如结缔组织疾病,遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,应引起警惕。

  除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性,或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

多发性末梢神经炎

  二、治疗

  1.积极治疗原发病(糖尿病、尿毒症等)改善营养纠正维生素缺乏,避免有害金属及药物接触。

  2.对症选用营养神经药物维生素B12、B1、B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等。

  3.改善未梢循环可用 地巴唑、丹参片、川芎嗪注射液,706代血浆或低分子右旋糖酐等。

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