健康教育处方——心内科的健康教育

　　冠心病的康复

　　介入治疗后为什么需要冠心病康复治疗?

　　首先，介入治疗后患者的心功能不能马上恢复，必须进行有计划的心脏康复治疗。其次，介入资料并不意味着彻底根治冠心病。支架置入以外的冠状动脉仍然可能发生病变，心脏康复对预防冠心病再发意义重大。

　　心脏康复治疗都包括哪些内容?

　　心脏康复治疗最好在心脏病专家和康复专家的共同指导下有计划的进行，包括：适度锻炼、控制饮食、戒烟、限酒、调整心理状态、适当社交活动、治疗相关疾病及定期体检。

　　介入治疗后需要进行多长时间的心脏康复治疗?

　　冠心病患者的心脏康复治疗计划，应该根据患者的具体情况来制定。一般分为从发病到出院的急性期康复，从出院到回归社会的恢复期康复，和回归社会的维持期康复。

　　手术后如何复原?

　　手术后，您会被立即送回到特殊的观察室，您的心率、血压及手术伤口会得到仔细观察和监控。在支架植入过程中，医生会给您使用抗凝血剂后血液稀释剂。这些药物的作用需要几小时才会消失。当药物作用消失后，腹股沟处的动脉鞘就会被取出，同时需要压迫手术伤口处直至不再出血。一旦回到病房，医生会要求您多饮用液体，以便使造影剂尽快从体内排出。如果是从腹股沟处穿刺，您需要在手术后卧床休息几个小时，并将相应一侧的腿伸直。您可能需要住院几天，出院后保持门诊随访。回家后如有任何感觉不适，疼痛后流血，请立即联系您的医生或是医院进行复查。

　　出院后应注意什么?

　　手术完成后，您可能要经常回医院进行复查。6个月后，医生可能会要求您做一个术后运动心电图或血管造影检查，随后定期检查，这是观察您病情发展的十分重要的途径，所以请务必坚持检查复诊。医生也许还会开一些药物以保证您迅速康复。严格遵照药物治疗方案执行是很重要的。一定要坚持服用医生所开的药物，直到医生指示才可以停药。

　　倘若您能保持健康的生活习惯，就能很快康复，继续正常的生活，如果您植入了支架，这并不会影响您进行任何活动，但应在剧烈运动之前咨询您的医生，当其他医生在对您治疗时，应告知他您植入了支架。

　　什么叫冠状动脉再狭窄?

　　冠状动脉再狭窄是支架置入后，由于受损血管壁内膜在修复时过度撍增生(如同皮肤伤口的瘢痕增生)，从而导致已通畅的血管在原来的病变部位重新发生狭窄，长段病变。病变发生在小血管、血管开口或分叉处得患者，及合并糖尿病、血脂异常的患者容易发生再狭窄。

　　冠状动脉再狭窄的危害有多大?

　　17%---30%的患者在支架置入术后出现再狭窄。从而导致冠心病复发。

　　为什么药物涂层支架可以预防冠状动脉再狭窄?

　　药物涂层支架被覆的药物雷珀霉素缓慢释放，抑制血管平滑肌细胞过度增生导致的瘢痕增生，因此可以预防再狭窄。

　　冠心病的介入治疗

　　冠状动脉内支架植入术的步骤

　　第一步：医生用一根导管作为向血管内注入造影剂的通道

　　第二步：用球囊导管是冠状动脉管腔扩大，使血流改善

　　第三步：通过球囊导管置入血管内，充盈球囊使支架扩张，直至其撑开血管壁

　　第四步：一旦球囊减压并撤出导管，支架将永远留在病变学管处，以保证血管通畅，增加了心肌的血供。

　　什么叫冠心病介入治疗

　　冠心病介入治疗是在X线的指导下进行的冠心病微创手术。包括经皮冠状动脉成形术(球囊扩张术)和冠状动脉内支架置入术。它无需开胸、疗效好、创伤小、风险低，术后住院时间和康复时间都明显缩短。冠心病介入治疗支架是用高科技技术制成的网格状金属架，具有良好的弹性和韧性，永久支撑血管壁，保障冠状动脉的血流通畅运行，从而解决了球囊扩张术后因血管壁没有支撑而重新回缩狭窄(发生率30%---40%)的问题。