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　　男性乳腺发育症

　　男性乳腺发育症是常见的临床疾病。一般认为男性除了3种情况：新生儿的一过性乳腺增生症，青春期乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生外，可触摸到乳腺组织即视为异常。

　　病因

　　男子乳腺发育都是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因，给男性外源性雌激素制剂，如前列腺癌患者用雌激素治疗，转性男性长期使用雌激素以及肾上腺或睾丸肿瘤分泌过多的雌激素均可导致乳腺增生症。

　　临床表现

　　男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织，呈圆盘状结节或弥漫性增大，有时可伴有乳头和乳晕增大。局部可感隐痛不适或触痛，少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。器质性疾病引起的病理性男子乳腺发育症,应还有原发病的临床表现。

　　治疗

　　1.庚烷酸双氢睾酮200mg，每3～4周肌注1次。

　　2.他莫昔芬(三苯氧胺)能与靶组织的雌激素受体结合，阻断雌激素的作用。

　　3.氯米芬作用机制和他莫昔芬(三苯氧胺)相似。

　　4.睾酮内酯抑制芳香化酶，阻断睾酮在外周转化为E2。

　　5.乳腺成形术由于男子乳腺发育症长期延宕后的不可逆性，乳腺成形术仍是治疗本病的重要手段，一般采用环乳晕入路切除乳晕下乳腺组织。

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