一氧化碳中毒临床表现

临床表现主要为缺 氧 ，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有 头痛 、 无力 、 眩晕 、劳动时 呼吸困难 ，HbCO饱和度达10％?20％。症状加重，患者口唇呈 樱桃 红色，可有 恶心 、 呕吐 、 意识模糊 、虚脱或 昏迷 ，HbCO饱和度达30％?40％。重者呈深 昏迷 ，伴有 高热 、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度＞50％。患者多有 脑水肿 、 肺水肿 、心肌损害、 心律失常 和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的 胸 部和四肢皮肤可出现 水疱 和红肿，主要是由于自主神经 营养障碍 所致。部分 急 性CO 中毒 患者于 昏迷 苏醒后，经2?30d的假愈期，会再度 昏迷 ，并出现 痴呆 木僵型 精神病 、 震颤麻痹 综合征、感觉运动障碍或 周围神经病 等精神神经后发症，又称 急 性 一氧化碳中毒 迟发脑病。长期接触低浓度CO，可有 头痛 、 眩晕 、 记忆力减退 、 注意力不集中 、 心悸 。心电图出现异常，ST段下降、QT时间延长、T波改变。

轻型

中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。其中89例为轻度中毒。

中型

中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%--40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。其中45例为中度中毒。

重型

发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。