在深圳,进行生育保险报销时,需要申请人在规定时间内完成报销,逾期将无法进行报销,那么深圳生育保险报销时间限制是多久呢?
参保人应在费用发生或出院之日起12个月内申请报销,逾期不予报销。
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(一)窗口经办流程
1、申请
申请人准备材料,向就近的医保分局或街道行政服务大厅窗口提出申请。
2、受理
(1)资料齐全,当场直接受理,出具《收件回执》和《受理通知书》。
(2)资料不齐,通知补齐材料,出具《指引告知书》。
(3)不符合受理条件的,出具《不予受理决定书》。
3、承办审核(10日)
审核岗工作人员严格按照法律法规的要求对申请人提交的材料进行审核,对报销情况作出初步决定。资料不齐全或者不正确,出具《协助调查通知书》 。
4、复核审批(5日)
复核岗工作人员对初步报销决定进行复核审批,作出决定。予以核准的,出具《深圳市职工生育保险费用报销业务待遇核准决定书》;不予核准的,出具《深圳市职工生育保险费用报销业务待遇不予核准决定书》。 如审批人在核对信息时发现承办人审核结果有误的,可将任务退回给承办人重新承办。 情形复杂二十日内不能作出决定的,经本行政机关负责人批准,可以延长十日。
5、办结与送达
业务办结后,文书根据参保人意愿选择邮寄送达或者窗口送达。
(二)网上经办流程
1、登录
参保人登录"广东省政务服务网",填写资料并打印申请表
2、申请
参保人准备材料,向就近的医保分局或街道行政服务大厅窗口提出申请;
3、受理
(1)资料齐全,当场直接受理,出具《收件回执》和《受理通知书》。
(2)资料不齐,通知补齐材料,出具《指引告知书》。
(3)不符合受理条件的,出具《不予受理决定书》
4、承办审核(10日)
审核岗工作人员严格按照法律法规的要求对申请人提交的材料进行审核,对报销情况作出初步决定。资料不齐全或者不正确,出具《协助调查通知书》 。
5、复核审批(5日)
复核岗工作人员对初步报销决定进行复核审批,作出决定。予以核准的,出具《深圳市职工生育保险费用报销业务待遇核准决定书》;不予核准的,出具《深圳市职工生育保险费用报销业务待遇不予核准决定书》。 如审批人在核对信息时发现承办人审核结果有误的,可将任务退回给承办人重新承办。 情形复杂二十日内不能作出决定的,经本行政机关负责人批准,可以延长十日。
6、办结与送达
业务办结后,文书根据参保人意愿选择邮寄送达或者窗口送达。
所需材料
1、职工的身份证或者社保卡(验原件,证件应在有效期内)
2、原始收费凭证(收原件)
3、医疗费用明细清单(收原件,加盖医院收费专用章或财务专用章。住院的需提供汇总清单。)
4、疾病诊断证明书/出院小结(收原件。报销住院费用时须提供出院小结。报销门诊费用时提供疾病诊断证明书。需加盖医院业务专用章。)
5、计划生育证明(深圳市内开具的计划生育证明无需提供原件; 参保单位外派的非深户籍参保人在市外开具"计划生育证明"的,可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的"计划生育证明";未就业配偶可提供户籍所在地的"计划生育证明";已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。验原件。)
6、出生医学证明/婴儿死亡证明(有分娩行为的提供。验原件。)
7、参保人本人银行账户(已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;未办理金融社保卡的,需提供参保人本人开户的本市"中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行、交通银行、中信银行、平安银行、深农商银行"的银行卡或银行存折复印件。)
职工未就业配偶申请生育待遇的,除前款规定材料外,还需要提供以下材料:
8、参保人未就业配偶身份证(验原件。报销未就业配偶医疗费用提供)
9、结婚证(报销未就业配偶医疗费用时提供。 验原件。)
10、失业登记证明(未就业配偶为非深户籍的,报销未就业配偶医疗费用时提供。 深圳市内开具的失业登记证明无需提供原件;市外劳动部门出具的失业登记证明,验原件。)
以上便是深圳生育保险报销时间限制是多久的相关内容,希望对大家有帮助。
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